martes, 20 de mayo de 2008

Sermiologia Cardiovascular

Disnea: sensación subjetiva de falta de aire, la cual se clasifica de la siguiente manera
1. grandes esfuerzos
2. medianos esfuerzos
3. pequeños esfuerzos
4. pequeñísimos esfuerzos
Esta clasificación consiste en la distancia recorrida por el paciente antes de que aparezca la disnea, estando mas grave el paciente con disnea de pequeñísimos esfuerzos el cual presenta la disnea en actividades cotidianas como ducharse o vestirse.

Claudicación: dolor en miembros inferiores especialmente en la pantorrilla, que aparece con el ejercicio, en un lugar determinado (localizable), aparece con el desplazamiento (distancia de claudicación) y desaparece con el reposo. La claudicación puede ser unilateral, es de origen vascular-obstructivo, y bilateral es de origen cardiaco.
Se debe diferenciar la claudicación de la seudoclaudicación la cual es dolor en miembros inferiores pero no por causa vascular ni cardiaca, la clave para diferenciarlo es que la seudoclaudicación no desaparece con el reposo.

Cianosis: saturación de la hemoglobina disminuida puede ser central por patología respiratoria, o periférica por patología cardiaca. La cianosis se ve en mucosas, escleras o conjuntivas, lóbulo de la oreja, nariz y pómulos, palmas de las manos y lecho úngela. Para ver cianosis debe haber una cantidad de carboxihemoglobina superior a 5 gramos.

Un paciente sintomático desde el punto de vista cardiovascular tiene una obstrucción del diámetro del vaso superior al 40%

Signo de Levine: durante el ejercicio leve o moderado el paciente presenta dolor y se lleva las manos al pecho para mostrar el sitio del dolor, este signo es característico de la angina de pecho.

Signo de tietze: el paciente presenta dolor toracico pero a la palpación aumenta el dolor, este signo es característico en la osteocondritis.

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